Дизартрия — это двигательное речевое расстройство, вызванное повреждением нервной системы, что приводит к нарушению или нескоординированности движения мышц, включая губы, язык, нижнюю челюсть, небную занавеску, голосовые связки и диафрагму.
Примерно у половины пациентов наблюдалась дизартрия в острой фазе инсульта, после чего распространенность остаточных нарушений снизилась до 27% в течение следующих 6 месяцев.

Клинически дизартрию можно разделить на семь подтипов
• атаксический,
• вялый,
• спастический,
• гипокинетический,
• гиперкинетический,
• односторонний верхний мотонейрон и
• смешанный.

Недавние нейровизуализационные исследования показали, что ПИД связан с поражениями в областях, связанных с речью, включая
• первичную моторную кору,
• латеральную премоторную кору,
• префронтальную кору,
• дополнительную моторную область,
• лучистый венец,
• внутреннюю капсулу,
• стриатокапсулярную область,
• средний мозг,
• мост,
• продолговатый мозг и
• мозжечок.

Систематический обзор 24 наблюдательных исследований показал, что поражения мозга, связанные с ПИД, локализуются в супратенториальных и инфратенториальных областях (!везде).

До трети людей, переживших инсульт, испытывают трудности с общением, включая
• афазию,
• дизартрию или
• апраксию речи.

Среди пациентов с внезапно развившейся дизартрией, вызванной одним инфарктом, подтвержденным МРТ и КТ, дизартрия была связана с классическим синдромом лакунарного инсульта у 𝟱𝟮,𝟵% пациентов.
Описан изолированный подъязычный паралич (ИПП), вызванный супратенториальными ишемическими поражениями, и обнаружено, что небольшой лакунарный инфаркт на лучистом венце может вызвать ИПП, а у пациентов с этим состоянием может наблюдаться изолированная дизартрия.
⠀
Терапия дизартрии, связанной с инсультом
Начало логопедической терапии сразу после инсульта может ускорить восстановление. Раннее, последовательное и интенсивное лечение приводит к значительно лучшим результатам.

Современные методы лечения дизартрии, связанной с инсультом, включают:
• дыхательные упражнения,
• речевые тренировки,
• голосовую терапию по методу Ли Сильвермана,
• оральную двигательную терапию,
• проприоцептивную нейромышечную терапию,
• гипербарическую оксигенацию,
• фонационную миоэлектрическую стимуляцию,
• музыкальную терапию и
• психотерапию.

В последние годы также появились новые методы лечения, такие как
• терапия стволовыми клетками,
• повторная транскраниальная магнитная стимуляция (рТМС),
• транскраниальная стимуляция постоянным током,
• двигательные образы,
• виртуальная реальность,
• акупунктура,
• новые роботизированные методы лечения.
Иглоукалывание языка для лечения дизартрии — это новый метод выбора акупунктурных точек, который улучшает исходный традиционный метод выбора акупунктурных точек за счёт увеличения количества точек на языке и улучшения манипуляций.

---  
*Статья носит информационный характер. Для диагностики и лечения обратитесь к специалисту.*