Фибромиалгия (ФМ) определяется как сложный синдром, характеризующийся хронической, распространенной, невоспалительной болью в опорно-двигательном аппарате. Хроническая боль при ФМ часто связана с гетерогенной группой других симптомов, таких как 
• нарушения сна, 
• утомляемость, 
• когнитивная дисфункция, 
• аффективные расстройства, 
• гипералгезия и 
• аллодиния, 
которые серьезно ухудшают способность выполнять повседневные действия и снижают качество жизни пациента. 
Фибромиалгия считается третьим по распространенности заболеванием опорно-двигательного аппарата после боли в пояснице и остеоартрита, с предполагаемой распространенностью в 2–3 % во всем мире, поражая женщин (3,98 %) чаще, чем мужчин (0,01 %).
Одна из наиболее поддержанных патофизиологических гипотез основана на центральной сенсибилизации боли и дефиците эндогенных механизмов ингибирования боли, в то время как некоторые данные также подтверждают наличие периферической невропатии, поражающей мелкие и крупные волокна.


Ноципластическую боль можно определить с точки зрения механизма возникновения как боль, возникающую вследствие изменения функции сенсорных путей, связанных с болью, в периферической и центральной нервной системе, что приводит к повышению чувствительности. Ноципластическая боль может возникать изолированно (как при фибромиалгии) или как сопутствующее заболевание у людей с первичными ноцицептивными или нейропатическими хроническими болевыми состояниями (например, аутоиммунными заболеваниями, такими как остеоартрит).


*Пациенты с ноципластической болью часто сообщают о наличии в анамнезе психосоциальной травмы и стрессовых жизненных событий*. Стресс раннего детства, возникающий в уязвимые периоды жизни, может взаимодействовать с генетическими факторами и влиять на эпигенетические механизмы, приводя к структурным и функциональным нейропсихобиологическим изменениям и постоянному нарушению реагирования аллостатической системы на повторяющиеся или хронические стрессоры, что может опосредовать риск хронического заболевания и увеличить физическую и психологическую заболеваемость во взрослом возрасте.
Эмоциональное пренебрежение и эмоциональное насилие были очень распространены в раннем детстве (0–18 лет) у пациентов с фибромиалгией. 


Травматические переживания могут не только способствовать развитию и обострению хронической боли и психологического стресса, но также могут привести к развитию признаков эмоциональной дисрегуляции (например, алекситимии).
При ноципластических болевых расстройствах стрессовые жизненные события (особенно в раннем детстве и, возможно, в сочетании с предрасполагающими генетическими факторами) могут влиять на эпигенетические механизмы, приводя к структурным и функциональным нейропсихобиологическим нарушениям в реакции аллостатической системы на повторяющиеся или хронические стрессоры, что приводит к усилению соматизации и способствует обострению самого состояния хронической боли.

---  
*Статья носит информационный характер. Для диагностики и лечения обратитесь к специалисту.*